房颤最大的特点是心跳的绝对不规律,每2次心跳都不一样,有的间隔长、有的间隔短。具体鉴别诊断如下:
1、频发早搏:心跳不规律的疾病,如频发性早搏,包括频发性室性早搏或频发性房性早搏,都可以出现心跳不规律的现象,需要鉴别;
2、房扑不规律:房颤表现为心动过速,除不规律外,还要鉴别心跳又快又不齐的情况,如心房扑动。心房扑动时如果是不同比例的传导,也可以表现为心跳的不齐;
3、心律不齐:如窦性心律不齐,窦性心动过速伴有心律不齐,也是需要鉴别的地方。
还有其他类型的心动过速,因为房颤有时表现得特别快,当心跳快到150次/分以上时,不整齐体现得不明确,所以其他的室性心动过速、房性心动过速、紊乱性房律,都需要进行鉴别。
房颤如何根治
房颤没办法根治。如果心房没有扩大的房颤患者,可以通过射频消融、起搏器治疗、外科手术等方式进行缓解症状,对于老年人,特别是已经出现了心房扩大和纤维化的年轻人,也比较难以治疗。
通常房颤没办法进行根治,要找到房颤的具体症状,从而对症下药。如果是原发疾病引起的,就要先治疗原发疾病;如果是诱发因素引起的,就要杜绝这类因素的发生,主要治疗手段包括复律并维持正常心律、控制心室率、抗凝治疗防止栓塞等方式。
房颤治疗方式分药物和非药物两类,药物治疗只能减少或控制房颤的发作次数和时间,而不能断根;非药物主要有射频消融治疗、起搏器治疗、外科手术等方式可以缓解患者症状。同时在日常生活中也要注意保持乐观的心态,饮食健康合理,作息规律,积极进行一些康复训练。